Szakmai nap 2019. szeptember 06.

 
Szakmai anyagok
Mozgásterápia és a szexuális problémák
Varga Zita

Amikor valakinek szexuális problémák nehezítik az életét és elkezd célirányos mozgásformát keresni panaszainak csökkentése céljából, általában a gátizomtornára/intimtornára esik a választása. Tudjuk, hogy a rendszeresen végzett intimtorna hatására javul:

·         a vizelet-, széklet-, széltartási képesség,

·         a kismedencei szervek alátámasztása,

·         a terület vérellátása,

·         a szexuális élet.

A medencefenék izmok aktívan részt vesznek a szexuális reflexekben, ismert az erekciót, az ejakulációt, valamint a hüvelynek a szorító erejét támogató szerepük.

 

Viszont a medencefenék izomzata az ágyéki gerinc szakasz lokális stabilitásában részt vevő izmok közül csupán az egyik, másik négy társa a legmélyebben fekvő hátizom, melynek anatómiai neve sokbahasadt izom (m. multifidus), a legmélyebben fekvő hasizom (m. transversus abdominis), ennek folytatása hátul a négyszögletes ágyéki izom (m. quadratus lumborum) és a rekeszizom (diaphragma). Ezeket az izmokat hívjuk core (mag) izmoknak (vagy lokális izmoknak). Legfontosabb feladatuk a törzs dinamikus és statikus stabilizálása, a helyes testtartás, a gazdaságos testmozgás, a megfelelő hasűri nyomás kialakítása.

Vannak olyan izomrészek, melyek befolyásolják az ágyéki-medence régió stabilitását. Ezek: a nagy fenékizom felső rostjai, a mély farizmok is, a combhajlító izom, háti-ágyéki izompólya, egyeses hasizom, külső-belső ferde hasizom, felületes hátizmok. De tulajdonképpen az egész alsó végtag egész fel a köldökig!

 

A medencefenék izmok (PC izmok) közvetve is fejleszthetők a mély hasizom által, ugyanis az utóbbi kontrakciója elindítja a PC izom kontrakcióját. Így a medencefenék izmok együttműködnek a hasizmokkal (főleg a mély hasizommal), a négyszögletes ágyéki és a mélyen fekvő hátizmokkal, de főként a rekeszizommal. Ezek egy hengert formálva, a gerincoszlopot támasztják. Együtt alkotnak egy erős gerincfűzőt. Szinergista izmok, így érthetően előnyösebb, ha tréningjük is együttesen történik. Nem beszélve arról, hogy a diaphragma pelvis (gátizmok) rostos-kötőszövetes fasciái átmennek a hasizmok, törzsizmok kötőszövetes fasciáiba, ezáltal folytonosságot teremtenek a medencei és a törzsizomzat között. (Ez is magyarázza a szinergiájukat.)

A nem megfelelő izomműködés számos problémához vezethet a hasűri nyomás megváltozása miatt. (Például rossz légzésfunkció a mély hasizom gyengesége, a külső ferde hasizom túlműködése, vagy a legátolt rekeszműködés miatt, túlzott hasűri nyomás következtében kialakuló hasi sérv, az egyenes hasizom rostjainak hosszanti szétválása, medencefenék diszfunkció, és a gyakori derékfájás.)

Nagyon fontos ezeknek az izmoknak a reedukációja (újra tanítása), izomműködésük tudatosítása, aztán az erősítése először izoláltan, majd a későbbiekben a többi izommal együttműködve már a szinergista viszonyok miatt is megtörténik. De addig, csak kompenzatórikus, gazdaságtalan szinergia áll fenn, túlterhelve a jobban működő izmokat.

 

 Terápia

 

Először felmérjük a mozgásos testet (Mozgásos Testelemzés), itt készítünk egy kezelési tervet is, melyet az egyéni mozgásszervi státusz és a szexuális probléma függvényében állítunk fel. (Különbözni fog a gyakorlatok összetétele a korai magömlésben szenvedő, orgazmus problémával bíró, vagy fájdalmas közösülés miatt tornázni kívánó páciensnek.) 

 

1. Ha szükséges, passzív technikákkal kezdünk, mellyel csökkentjük a fájdalmat, javítjuk az ízületi mobilizációt, növeljük az ízületi mozgástartományt. Nagyon hasznosak a nyújtások, trakciók (széthúzások), lágyrészmobilizációs technikák. Manuálterápiás fogásokkal (melyeket anamnézis felvétel, inspekció, palpáció, szegmentális vizsgálat és különböző tesztek előznek meg) a talált funkcionális blokkokat oldjuk.

2. Az aktív tréning testtartás javításával, a medence optimális dőlésszögének beállításával, normál ágyéki lordózis kialakításával kezdődik.

3. A felületesebb, mobilizációért felelős izmok megfelelő lazítása előfeltétele a stabilizáló izmok kontrakciójának. Csökkentjük a túl aktív izmok részvételét a mozgásban.

4. Core izmok független, izolált kontrakcióját megtanítjuk (akár biofeedback eszköz használatával), állóképességüket javítjuk.

Külön kell foglalkozni:

·         a mély hasizommal (főleg az alsó rostokat kell tréningezni),

·         a mélyhasizom aktiválja a mély hátizmot, melynek, ha nem megfelelő a működése, lehet facilitálni más izmok aktivációjával,

·         a rekeszlégzés megtanításával, gyakorlásával,

·         gátizmok, medencefenéki izmok erősítésével, lazításával.

5. A felületes és mély izmokat elkezdjük együtt dolgoztatni. Fokozatosan, egyre nagyobb terhelés mellett meg kell tartani a stabilizáló izmok kontrakcióját. Először fix végtagokhoz képest mozgatjuk a törzset, később fix törzshöz képest mozgatjuk a végtagokat.

Megrövidült izmokat nyújtjuk speciális technikákkal.

6. A megmaradt funkcionális blokkokat oldjuk, medence aszimmetriára megfelelő kezelőfogásokat alkalmazunk az esetleges gerincferdülésnek megfeleltetve! Ha még szükséges, akkor a környező lágyrészeket lazítjuk, medence – ágyéki szakasz izomegyensúlyát helyreállítjuk.

 

Ez egy több hónapig tartó tréning (3- 6 hó), mely elszántságot és kitartást igényel a pácienstől, viszont csodásan kiegészíti a szexterápiát és segít a nehézségek mihamarabbi leküzdésében.

 

Varga Zita

Gyógytornáaz – Manuálterapeuta

Szexuálterapeuta

 

Cikkhez kapcsolódó képek
Szakmai partnereink
(C) Copyright
Szexológiai Tudományos Társaság
2019